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L'hôpital vous a remis un CD et il ne s'ouvre pas. Que faire

Le visualiseur du CD de votre examen ne démarre pas ou ne tourne que sous Windows. Voici ce que contient le disque et comment voir vos images.

Ce qu'il y a vraiment sur le disque

Un CD sans étiquette à moitié sorti de sa pochette en papier, à côté d'un ordinateur portable fermé.
Le disque est en bon état. Ce qui échoue, c'est en général le visualiseur gravé dessus.

Vous sortez de la radiologie avec un CD à la main. Vous rentrez chez vous, vous le mettez dans l'ordinateur et rien ne se passe. Ou pire : un programme vieux de dix ans s'ouvre et se fige sur l'écran de chargement.

C'est si courant que c'est pratiquement la norme. Et la bonne nouvelle, c'est que le problème vient du logiciel du disque, pas de vos images.

La structure de ces disques est normalisée. Elle est fixée par le profil Portable Data for Imaging (PDI) d'IHE, que les hôpitaux suivent quand ils les gravent, et qui impose deux choses précises : les fichiers DICOM ne doivent pas se trouver dans le répertoire racine, et un index DICOMDIR doit les référencer tous.

Voici donc ce que vous allez trouver :

  • Un dossier DICOM ou IMAGES avec vos vraies images.
  • Un DICOMDIR à la racine, qui n'est que l'index.
  • Le plus souvent un .exe avec le visualiseur du fabricant, et un autorun.inf.

Les images sont au format DICOM, la norme de l'imagerie médicale. Il y a généralement des centaines de fichiers, un par coupe, et souvent sans aucune extension : vous verrez des noms comme IM_0001 ou I0000001. C'est normal et cela ne veut pas dire qu'ils sont endommagés.

Si vous avez déjà copié le dossier, inutile de lire la suite : déposez-le ici et il s'ouvre.

Pourquoi le visualiseur ne démarre pas

Quatre raisons, et aucune ne vient de vos images :

Le programme est ancien. De nombreux visualiseurs fournis ont été conçus pour Windows XP ou 7 et plantent sous Windows 10 et 11. C'est la cause la plus fréquente.

Vous êtes sur un Mac. Un .exe ne peut tout simplement pas s'exécuter sous macOS, et Aperçu ne sait pas ce qu'est un fichier DICOM.

Votre ordinateur n'a pas de lecteur. La plupart des ordinateurs portables n'en ont plus depuis des années, et un lecteur USB bon marché ajoute un point de défaillance.

Il ne se lance pas tout seul. Celle-ci mérite d'être corrigée car elle circule à tort : Windows n'a pas désactivé l'exécution automatique pour les CD. La mise à jour Microsoft qui l'a restreinte (KB971029) l'a retirée pour les clés USB et autres supports amovibles, mais l'a conservée pour les CD et DVD. Ce qui a changé, c'est que Windows affiche maintenant une invite pour que vous décidiez, au lieu d'exécuter directement le programme. Si vous ne voyez jamais cette invite, ou si vous la fermez par erreur, le disque a l'air de ne rien faire.

Dans les quatre cas, vos images sont parfaitement intactes. Ce qui échoue, c'est l'emballage.

Comment les voir sans rien installer

  1. Copiez le dossier DICOM (ou IMAGES) du disque sur votre bureau. Les CD se lisent lentement et beaucoup arrivent déjà rayés.
  2. Ouvrez le visualiseur DICOM en ligne.
  3. Glissez-y le dossier entier, ou le ZIP si vous l'avez téléchargé depuis un portail d'hôpital.

Il s'ouvre dans votre navigateur et les fichiers ne quittent jamais votre ordinateur. Il fonctionne de la même façon sous Windows, Mac, Linux, Android et iPhone — ce qu'un .exe ne peut précisément pas faire.

Si vous obtenez une erreur, le validateur DICOM vous dit en une ligne ce qui ne va pas : si le fichier n'est pas du DICOM, s'il est endommagé ou s'il utilise une compression que le navigateur ne sait pas lire.

Gardez une copie que vous pourrez encore ouvrir dans dix ans

C'est la partie dont on se remercie plus tard. Les CD se rayent, et les ordinateurs portables n'ont plus de lecteur depuis des années.

  • Copiez le dossier DICOM sur un disque externe ou dans un stockage en ligne. C'est l'original et c'est ce que n'importe quel médecin vous demandera.
  • Exportez aussi les images qui comptent en JPG ou en PDF pour pouvoir les montrer sans outils particuliers.

Gardez à l'esprit que le JPG et le PDF sont des copies à plat : utiles pour partager, ils ne remplacent pas le fichier d'origine.

Avant de le partager avec qui que ce soit

Vos fichiers DICOM contiennent votre nom, votre identifiant de patient, votre date de naissance et l'hôpital dans leurs métadonnées. Si vous envoyez l'examen à un médecin d'un autre centre, à un assureur ou à un forum, regardez-le d'abord avec le visualiseur de métadonnées et supprimez ces données avec l'anonymiseur.

Et si ce que vous ne comprenez pas, c'est le compte rendu

Ouvrir les images est une chose. Comprendre ce que dit le compte rendu en est une autre, et c'est en général la partie qui inquiète vraiment les gens. C'est à cela que sert ExplainMyScan : téléversez l'examen, dites ce qui vous préoccupe et recevez une explication en langage clair.

Questions fréquentes

Pourquoi le CD de l'hôpital ne s'ouvre-t-il pas ?
Le plus souvent à cause du visualiseur fourni, pas de vos images. Ces visualiseurs sont souvent d'anciens exécutables Windows qui échouent sur les versions actuelles, ne tournent pas du tout sous macOS, et de nombreux ordinateurs portables n'ont plus de lecteur optique.
Où sont les images sur le disque ?
Dans un dossier, pas à la racine. Le profil IHE Portable Data for Imaging, que suivent les disques d'hôpital, exige que les fichiers DICOM ne soient pas placés dans le répertoire racine et qu'un index DICOMDIR les référence tous.
Mes fichiers n'ont pas d'extension. Sont-ils endommagés ?
Non. Les fichiers DICOM n'ont souvent pas d'extension et portent des noms comme IM_0001. C'est normal et ils s'ouvrent très bien dans un visualiseur DICOM.
Puis-je ouvrir le disque de l'hôpital sur un Mac ?
Pas avec le .exe fourni, qui ne peut pas s'exécuter sous macOS. Copiez le dossier DICOM et ouvrez-le dans un visualiseur en ligne, qui fonctionne de la même façon sur tout système d'exploitation.

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