Das Krankenhaus hat Ihnen eine CD gegeben und sie lässt sich nicht öffnen. Was tun?

Was wirklich auf der Disc ist

Sie verlassen die Radiologie mit einer CD in der Hand. Zu Hause legen Sie sie in den Computer ein, und nichts passiert. Oder schlimmer: Ein zehn Jahre altes Programm öffnet sich und hängt auf dem Ladebildschirm.

Das ist so verbreitet, dass es praktisch die Regel ist. Und die gute Nachricht: Das Problem ist die Software auf der Disc, nicht Ihre Bilder.

Der Aufbau dieser Discs ist standardisiert. Er stammt aus dem Profil Portable Data for Imaging (PDI) von IHE, dem Krankenhäuser beim Brennen folgen und das zwei konkrete Dinge verlangt: DICOM-Dateien dürfen nicht im Stammverzeichnis liegen, und ein DICOMDIR-Index muss auf alle verweisen.

Sie finden also Folgendes:

• Einen Ordner DICOM oder IMAGES mit Ihren eigentlichen Bildern.
• Ein DICOMDIR im Stammverzeichnis, das nur der Index ist.
• Meist eine .exe mit dem Viewer des Herstellers und eine autorun.inf.

Die Bilder liegen in DICOM vor, dem Standard der medizinischen Bildgebung. Meist sind es Hunderte Dateien, eine pro Schicht, und oft ganz ohne Endung: Sie sehen Namen wie IM_0001 oder I0000001. Das ist normal und heißt nicht, dass sie kaputt sind.

Wenn Sie den Ordner schon kopiert haben, müssen Sie nicht weiterlesen: Ziehen Sie ihn hier hinein, und er öffnet sich.

Warum der Viewer nicht startet

Vier Gründe, und keiner davon sind Ihre Bilder:

Das Programm ist alt. Viele mitgelieferte Viewer wurden für Windows XP oder 7 gebaut und kippen unter Windows 10 und 11 um. Das ist die häufigste Ursache.

Sie haben einen Mac. Eine .exe kann unter macOS schlicht nicht laufen, und die Vorschau hat keine Ahnung, was eine DICOM-Datei ist.

Ihr Computer hat kein Laufwerk. Die meisten Laptops werden seit Jahren ohne geliefert, und ein billiges USB-Laufwerk bringt einen weiteren Ausfallpunkt mit.

Es startet nicht von selbst. Diesen Punkt sollte man richtigstellen, weil er falsch kursiert: Windows hat Autorun für CDs nicht abgeschaltet. Das Microsoft-Update, das es einschränkte (KB971029), nahm es von USB-Sticks und anderen Wechselmedien, behielt es aber für CD und DVD bei. Geändert hat sich, dass Windows Ihnen jetzt eine Abfrage zeigt, statt das Programm sofort auszuführen. Wenn Sie diese Abfrage nie sehen oder versehentlich wegklicken, sieht es aus, als täte die Disc nichts.

In allen vier Fällen sind Ihre Bilder völlig in Ordnung. Was versagt, ist die Verpackung.

So sehen Sie sie, ohne etwas zu installieren

1. Kopieren Sie den Ordner DICOM (oder IMAGES) von der Disc auf Ihren Desktop. CDs lesen langsam, und viele kommen schon zerkratzt an.
2. Öffnen Sie den Online-DICOM-Viewer.
3. Ziehen Sie den ganzen Ordner hinein oder die ZIP-Datei, wenn Sie sie aus einem Krankenhausportal heruntergeladen haben.

Er öffnet sich in Ihrem Browser, und die Dateien verlassen nie Ihren Computer. Er funktioniert gleich unter Windows, Mac, Linux, Android und iPhone, genau das, was eine .exe nicht kann.

Wenn Sie eine Fehlermeldung bekommen, sagt Ihnen der DICOM-Validator in einer Zeile, was nicht stimmt: ob die Datei kein DICOM ist, beschädigt ist oder eine Kompression verwendet, die der Browser nicht lesen kann.

Bewahren Sie eine Kopie auf, die sich in zehn Jahren noch öffnen lässt

Dafür danken sich die Leute später. CDs verkratzen, und Laptops werden seit Jahren ohne Laufwerk geliefert.

• Kopieren Sie den DICOM-Ordner auf eine externe Festplatte oder in einen Cloud-Speicher. Das ist das Original, und danach wird jeder Arzt fragen.
• Exportieren Sie die wichtigen Bilder außerdem als JPG oder PDF, damit Sie sie ohne Spezialwerkzeuge zeigen können.

Bedenken Sie, dass JPG und PDF abgeflachte Kopien sind: gut zum Weitergeben, kein Ersatz für die Originaldatei.

Bevor Sie es mit jemandem teilen

Ihre DICOM-Dateien tragen Ihren Namen, Ihre Patientenkennung, Ihr Geburtsdatum und das Krankenhaus in ihren Metadaten. Wenn Sie die Studie an einen Arzt in einem anderen Zentrum, an eine Versicherung oder in ein Forum schicken, sehen Sie sie vorher mit dem Metadaten-Viewer an und entfernen Sie die Daten mit dem Anonymisierer.

Und wenn Sie den Befund nicht verstehen

Die Bilder zu öffnen ist eine Sache. Zu verstehen, was der Befund sagt, ist eine andere, und es ist meist der Teil, der die Leute wirklich beunruhigt. Dafür ist ExplainMyScan da: Laden Sie die Studie hoch, sagen Sie, was Sie beschäftigt, und erhalten Sie eine Erklärung in verständlicher Sprache.